Куединская ЦРБ

 Уважаемые жители Куединского района!

         Во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации
от 21 марта 2020 г. № 710-р, приказа Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер
по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», приказа Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. № 264н «О внесении изменений
в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 26 марта 2020 г. № 1088 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19», приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 23 марта 2020 г. № СЭД-34-01-05-195 «О временном порядке организации работы медицинских организаций Пермского края в целях реализации мер
по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» прошу обеспечить размещение информации информируем Вас о приостановлении проведения профилактических мероприятий в части диспансеризации взрослого населения, детей и профилактических медицинских осмотров граждан, в том числе несовершеннолетних, плановой вакцинации детского и взрослого населения (за исключением вакцинации по эпидемическим показаниям);

• Приказ о проведении ДВН по Куединской ЦРБ

• Приказ №124н от 13.03.2019

График работы отделения (кабинета) медицинской профилактики

на 2019 год

График работы маммографа для проведения диспансеризации взрослого населения, профилактических медицинских осмотров

на  2020 год

График работы флюорографа для проведения диспансеризации взрослого населения, профилактических медицинских осмотров

На  2020 год

Диспансеризация населения

приглашаем вас и ваших близких на диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры

в 2020 году 

- профилактический медицинский осмотр могут пройти граждане в возрасте 19, 20 , 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет

- диспансеризацию - в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 лет и старше - ежегодно

Для прохождения диспансеризации или профосмотра обращаться по адресу: п. Куеда, ул. Красноармейская, д 40, взрослая поликлиника

Удостоверьтесь, что Выздоровы! Это бысто, удобно и бесплатно 

Что входит в объём ДВН?

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития,  а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Первый этап диспансеризации включает в себя:

• опрос (анкетирование) в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, корректированных нарушений слуха и зрения;
• антропометрию;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови натощак;
• определение сердечно-сосудистого риска;
• электрокардиографию в покое  в возрасте 35 лет и старше, при первичном осмотре независимо от возраста;
• взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование, для женщин в возрасте от 18 лет и старше проводят   1раз в 3 года;
• осмотр акушеркой с 18 лет ежегодно;
• флюорографию легких 1 раз в  год;
• маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Для женщин в возрасте 40-74лет  1 раз в 2года;
• исследование кала на скрытую кровь для граждан в возрасте с  40 до 64 лет 1 раз в 2 года;  с 65-75лет ежегодно;
• определение ПСА в крови для мужчин в возрасте 45, 50,55,60,64г;
• измерение внутри глазного давления с 40 лет и старше, ежегодно; при первичном осмотре независимо от возраста;
• общий  анализ крови с 40 лет и старше;
• эзофагогастродуоденоскопия в 45лет;
• прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации,  включает:

осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний на кожных покровах, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза заболевания;

определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) вне рамок ДВН и исследований в рамках второго этапа диспансеризации;

проведение  краткого профилактического консультирования,  по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя;

информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования  для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьёй 7 Федерального закона № 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции.

При выявлении у гражданина в процессе первого и (или) второго этапа диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами- специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений ТФОМС ПК, вне рамок ДВН.

Какая подготовка нужна для прохождения 1этапа диспансеризации?

Для прохождения первого этапа диспансеризации  прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

Кал на скрытую кровь: избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. Для получения надежных результатов анализа  кала на скрытую кровь рекомендуется в  течении 3х дней, перед сдачей исключить красное мясо, аспирин, аскорбиновую  кислоту, кортикостероиды, индаметацин,алкоголь. Прямое противопоказание : геморрой, менструация, запор, пародонтоз, гингивит.

Цитология: женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза,  необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед взятием мазков, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
PSI  (простатспецифический антиген в крови -онкомаркер рака предстательной железы):   необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования .

Маммография:  проводиться с 6го по 14день цикла. 1ый день цикла равен 1му дню начала месячной менструации. В период менопаузы можно  проходить   в любой день.

Эзофагогастродуоденоскопия — голод.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания  и включает в себя:

1) консультацию врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний:повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 65-90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

3) консультацию врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин  в возрасте 45,50,55,60,64г при повышении уровня простатспецифического антигена в крови;

4) консультацию врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера- гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);

5)колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача- колопроктолога);

6) эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

8) спирометрию назначают  гражданам с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, или имеющим болезни органов дыхания, курящим;

9) консультацию врачом-акушером-гинекологом с выявленными патологическими изменениями по результатам осмотра акушерки и (или) маммографии;

10) консультацию врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);

11) консультацию врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам; анкетирования);

12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования для граждан:

а)            с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б)           с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в)            для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

г)            при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске не медицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

13)  прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом- онкологом при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

В каждом конкретном случае участковый терапевт  определяет необходимый объем обследований пациенту,   вне рамок ДВН.

Профилактический медицинский осмотр включает:

1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;

5) исследование уровня глюкозы в крови;

6) определение сердечно-сосудистого риска;

7) флюорографию легких;

8) электрокардиографию в покое  в возрасте 35 лет и старше, при первичном осмотре независимо от возраста;

9) осмотр акушеркой;

10) измерение внутри глазного давления с 40 лет и старше, ежегодно; при первичном осмотре независимо от возраста;

11) прием (осмотр) врача-терапевта,включает:

осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний на кожных покровах, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза заболевания;

определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения;

информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования  для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьёй 7 Федерального закона № 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции.

При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами-специалистами, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации  и  ТФОМС  ПК.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

ТК РФ Статья 185.1. Гарантии работникам при прохождении диспансеризации (введена Федеральным законом от 03.10.2018 N 353-ФЗ)

Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении ДВН в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

Кто осуществляет контроль проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения?

Контроль организации проведения диспансеризации на территории края осуществляет:

• Министерство здравоохранения Пермского края,
• Территориальный фонд ОМС Пермского края, страховые медицинские организации,
• Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.

Кто подлежит и как часто проходить ДВН?

Каждый гражданин РФ 1 раз в год обязан пройти профилактическое обследование у своего участкового врача:

• ДВН проходят с 18 лет 1 раз в 3 года;
• С 40 лет — ежегодно
• Все остальные граждане подлежат профилактическому медосмотру.